Behandling For Diabetiske Nevropati

Innholdsfortegnelse:

Behandling For Diabetiske Nevropati
Behandling For Diabetiske Nevropati

Video: Behandling For Diabetiske Nevropati

Video: Behandling For Diabetiske Nevropati
Video: Diabetische Neuropathie – leitliniengerechte Untersuchung in 5 Minuten 2023, Oktober
Anonim

Det første behandlingstrinnet er å bringe blodsukkernivået innenfor normalområdet for å forhindre ytterligere nerveskader. Overvåkning av blodsukker, måltidplanlegging, fysisk aktivitet, og medisiner mot diabetes eller insulin vil bidra til å kontrollere blodsukkernivået. Symptomene kan bli verre når blodsukkeret først bringes under kontroll, men over tid, ved å opprettholde lavere blodsukkernivå, hjelper det å redusere symptomene. God blodsukkerkontroll kan også bidra til å forhindre eller forsinke utbruddet av ytterligere problemer. Når forskere lærer mer om de underliggende årsakene til nevropati, kan nye behandlinger bli tilgjengelige for å redusere, forebygge eller til og med reversere nerveskader.

Som beskrevet i de følgende seksjoner, avhenger tilleggsbehandling av typen nerveproblem og symptom. Hvis du har problemer med føttene, kan legen din henvise deg til en spesialist i fotpleie.

Smertelindring

Leger behandler vanligvis smertefull diabetisk nevropati med orale medisiner, selv om andre typer behandlinger kan hjelpe noen mennesker. Personer med alvorlige nervesmerter kan ha fordel av en kombinasjon av medisiner eller behandlinger. Snakk med helsepersonellet om alternativer for behandling av nevropati.

Medisiner som brukes til å lindre smerter i diabetisk nervesystem inkluderer

  • trisykliske antidepressiva, så som amitriptylin, imipramin og desipramin (Norpramin, Pertofrane)
  • andre typer antidepressiva, for eksempel duloksetin (Cymbalta), venlafaksin, bupropion (Wellbutrin), paroksetin (Paxil) og citalopram (Celexa)
  • antikonvulsiva, som pregabalin (Lyrica), gabapentin (Gabarone, Neurontin), karbamazepin og lamotrigin (Lamictal)
  • opioider og opioidlignende medisiner, så som oksykodon med kontrollert frigivelse, et opioid; og tramadol (Ultram), et opioid som også fungerer som et antidepressivt middel

Duloxetin og pregabalin er godkjent av US Food and Drug Administration spesifikt for behandling av smertefull perifer nevropati.

Du trenger ikke å være deprimert for en antidepressant for å lindre nervesmerter. Alle medisiner har bivirkninger, og noen anbefales ikke til bruk hos eldre voksne eller personer med hjertesykdom. Fordi smertemedisiner som acetaminophen og ibuprofen ikke fungerer godt for å behandle mest nervesmerter og kan ha alvorlige bivirkninger, anbefaler noen eksperter å unngå disse medisinene.

Behandlinger som blir brukt på huden - typisk på føttene - inkluderer capsaicin krem og lidokainplaster (Lidoderm, Lidopain). Studier antyder at nitratsprøyter eller -plaster på føttene kan lindre smerter. Studier av alfa-liposyre, en antioksidant og primroseolje om kvelden har vist at de kan bidra til å lindre symptomer og kan forbedre nervefunksjonen.

En enhet som kalles en vugge kan forhindre at ark og tepper berører følsomme føtter og ben. Akupunktur, biofeedback eller fysioterapi kan bidra til å lindre smerter hos noen mennesker. Behandlinger som involverer elektrisk nervestimulering, magnetisk terapi og laser- eller lysbehandling kan være nyttige, men trenger ytterligere studier. Forskere studerer også flere nye behandlingsformer i kliniske studier.

Mage-tarmproblemer

For å lindre milde symptomer på gastroparese-fordøyelsesbesvær, raping, kvalme eller oppkast-leger foreslår å spise små, hyppige måltider; unngå fett; og spiser mindre fiber. Når symptomene er alvorlige, kan leger foreskrive erytromycin for å øke fordøyelsen, metoklopramid for å øke fordøyelsen og hjelpe til med å lindre kvalme eller andre medisiner for å regulere fordøyelsen eller redusere magesyresekresjonen.

For å lindre diaré eller andre tarmproblemer, kan leger foreskrive et antibiotika som tetracyklin eller andre medisiner etter behov.

Svimmelhet og svakhet

Å sitte eller stå sakte kan bidra til å forhindre letthet, svimmelhet eller besvimelse forbundet med blodtrykk og sirkulasjonsproblemer. Å løfte hodet på sengen eller bruke elastiske strømper kan også hjelpe. Noen mennesker drar nytte av økt salt i kostholdet og behandling med saltholdende hormoner. Andre drar nytte av medisiner mot høyt blodtrykk. Fysioterapi kan hjelpe når muskelsvakhet eller tap av koordinasjon er et problem.

Urinære og seksuelle problemer

For å oppklare en urinveisinfeksjon vil legen sannsynligvis forskrive et antibiotikum. Å drikke rikelig med væske vil bidra til å forhindre en annen infeksjon. Personer som har inkontinens, bør for eksempel prøve å urinere med jevne mellomrom - for eksempel hver tredje time - siden de kanskje ikke kan si når blæren er full.

For å behandle erektil dysfunksjon hos menn vil legen først gjøre tester for å utelukke en hormonell årsak. Flere metoder er tilgjengelige for å behandle erektil dysfunksjon forårsaket av nevropati. Medisiner er tilgjengelige for å hjelpe menn med å opprettholde ereksjoner ved å øke blodstrømmen til penis. Noen er orale medisiner og andre injiseres i penis eller settes inn i urinrøret på spissen av penis. Mekaniske vakuumanordninger kan også øke blodstrømmen til penis. Et annet alternativ er å kirurgisk implantere en oppblåsbar eller halvtørret enhet i penis.

Vaginalsmøremidler kan være nyttige for kvinner når nevropati forårsaker tørrhet i skjeden. For å behandle problemer med opphisselse og orgasme kan legen henvise kvinner til en gynekolog.

De beste skoene for diabetisk nevropati

Hvis du har diabetisk fotneuropati, kan gode sko redde føttene dine!

Fotpleie

Personer med nevropati trenger å ta spesiell pleie på føttene. Nervene til føttene er de lengste i kroppen og er de som oftest påvirkes av nevropati. Tap av følelse i føttene betyr at sår eller skader ikke kan bli lagt merke til og kan bli magesår eller infisert. Sirkulasjonsproblemer øker også risikoen for fotsår.

Mer enn halvparten av alle amputasjoner i underekstremiteten i USA forekommer hos personer med diabetes - 86 000 amputasjoner per år. Legene anslår at nesten halvparten av amputasjonene forårsaket av nevropati og dårlig sirkulasjon kunne vært forhindret ved forsiktig fotpleie.

Følg disse trinnene for å ta vare på føttene:

  • Rengjør føttene hver dag med varmt vann og en mild såpe. Unngå å suge føttene. Tørk dem med et mykt håndkle og tørk forsiktig mellom tærne.
  • Inspiser føttene og tærne hver dag for kutt, blemmer, rødhet, hevelse, kallus eller andre problemer. Bruk et speil - legg et speil på gulvet fungerer bra - eller få hjelp av noen andre hvis du ikke kan se bunnen av føttene dine. Gi beskjed til helsepersonell om problemer.
  • Fukt føttene dine med lotion, men unngå å få lotion mellom tærne.
  • Etter et badekar eller dusj, arkiver du liktorn og skår med en pimpstein.
  • Hver uke eller ved behov, klipp tåneglene til formen på tærne og arkiver kantene med et emery-brett.
  • Bruk alltid sko eller tøfler for å beskytte føttene dine mot skader. Forhindre hudirritasjon ved å bruke tykke, myke, sømløse sokker.
  • Bruk sko som passer godt og lar tærne bevege seg. Bryt inn nye sko gradvis ved først å ha på dem bare en time av gangen.
  • Før du tar på deg skoene, må du se dem nøye og føle innsiden med hånden for å forsikre deg om at de ikke har tårer, skarpe kanter eller gjenstander i dem som kan skade føttene dine.
  • Hvis du trenger hjelp til å ta vare på føttene dine, kan du avtale en fotlege, også kalt fotterapeut.

Anbefalt: