Nye Avanserte Behandlinger Av Brystkreft

2023 Forfatter: Deborah WifKinson | [email protected]. Sist endret: 2023-08-25 07:50

I løpet av de siste 20 årene har forventet levetid for pasienter med metastatisk brystkreft tilnærmet blitt tredoblet.

Nesten halvparten av alle pasienter med brystkreft i trinn IV lever mer enn fem år. Og vi har ny forskning og behandlinger for å takke for det.

De fleste kvinner med avansert brystkreft har tidligere blitt behandlet for sykdommen i tidlig fase og opplever en tilbakefall. Mange av disse pasientene er ikke klar over at behandling av avansert brystkreft er mye annerledes enn hva de opplevde for første gang. Noen av de nyeste behandlingsformene kom faktisk ut så nylig at de kanskje ikke engang hadde vært tilgjengelige når pasienten først fikk behandling.

Revolutionerende behandlinger har økt forventet levealder for brystkreftpasienter. Se denne videoen for flere fakta om brystkreft.

Medisinske anmeldere: William C. Lloyd III, MD, FACS Siste anmeldelse: 2017 12. mai

2019 Healthgrades Operating Company, Inc. Innholdet på Healthgrades gir ikke medisinsk råd. Konsulter alltid en medisinsk leverandør for diagnose og behandling. Alle rettigheter forbeholdt. Må ikke reproduseres eller trykkes på nytt uten tillatelse fra Healthgrades Operating Company, Inc. Bruk av denne informasjonen er underlagt Healthgrades brukeravtale.

Transkript åpent 5 ting du ikke visste om brystkreft 1. Forventet levealder for visse brystkreft er nesten tredoblet. Takk for revolusjonerende nye behandlinger, nesten halvparten av pasienter med stadium IV brystkreft lever mer enn fem år etter diagnosen. 2. Leger analyserer svulsten din for å finne den beste behandlingen. Svulsten din avslører detaljer om hvordan kreften din vokser, noe som hjelper legene med å bestemme den beste behandlingen for deg. 3. Det er ikke nødvendigvis alt i familien. Mens familiehistorien er en risikofaktor, er det bare 15% av brystkreftpasienter som har pårørende som også har hatt det. 4. Overlevende brystkreft er den største gruppen av kreftoverlevende i USA. Det er nesten 3 millioner overlevende brystkreft i landet, og antallet vokser. 5. Å finne riktig spesialist kan bety en verden av forskjell. Gå til Healthgrades.com for å få kontakt med den beste onkologen for brystkreft. Del denne videoen for å hjelpe deg med å utdanne andre om brystkreft!

Fordi avansert kreft er metastatisk, noe som betyr at kreften har spredd seg til andre deler av kroppen, er den primære behandlingen ikke kirurgi eller stråling - vi kan ikke bare fjerne svulstene kirurgisk eller utstråle et område av kroppen for å drepe kreftcellene. Snarere trenger disse pasientene systemisk medikamentell behandling som vil kontrollere kreften i hele kroppen. Men dette betyr ikke nødvendigvis at vi umiddelbart henvender oss til cellegift, heller; i motsetning til cellegift, som dreper kreftceller og sunne celler, tar disse nye medisinene mer spesifikke tiltak for å forhindre at kreftceller vokser og sprer seg i utgangspunktet.

Komme til roten av kreft

Å forstå hva som får en pasients kreftceller til å vokse er det første trinnet i å bestemme riktig behandling. Å erkjenne forskjellene i biologien til sykdommen har hatt en enorm innvirkning på det vi som medisinske onkologer gjør. Vår dypere forståelse av de intrikate detaljene om kreft har revolusjonert onkologisk behandling. For femten år siden visste vi ikke forskjellene mellom traséene og proteiner som spiller en rolle i kreftveksten; nå er disse begrepene en del av det daglige leksikonet i vårt felt.

Som et resultat av disse funnene bruker vi nå visse tester for å analysere en svulst og identifisere om dens vekst er påvirket av reproduksjonshormonene, østrogen og progesteron, eller om den interagerer med et protein som kalles human epidermal vekstfaktor 2 (HER2). Noen ganger bruker ikke brystkreftceller noen av disse for å vokse - vi kaller dette tredobbelt negativt brystkreft. Hvis brystkreftcellene dine vokser med hjelp av hormonene dine, kaller vi det hormonreseptor-positiv (HR-positiv) brystkreft, og hvis cellene vokser ved å bruke HER2, er det kjent som HER2-positiv brystkreft. Når vi har identifisert at hormoner eller HER2 hjelper kreften med å forplantes, bruker vi medisiner som spesifikt virker for å stoppe cellevekstsyklusen og blokkere hormoner og HER2 fra å samhandle med kreftceller. I tilfeller av tredel negativ brystkreft, vil vi fortsatt gå til cellegift, siden vi ennå ikke vet hvilke faktorer som får kreften til å vokse hos disse pasientene.

Rundt 75% av pasientene med brystkreft har HR-positiv brystkreft. I flere tiår har vi behandlet denne typen kreft med hormonbehandling, også kjent som endokrin terapi. Et av målene våre i disse tilfellene er å drastisk senke nivåene av reproduktive hormoner slik at kreftcellene ikke kan bruke hormonene til å vokse. Vi bruker også medisiner for å blokkere kreftcellene fra å kunne samhandle med hormonene. Hos kvinner etter menopausal vil vi foreskrive en klasse medikamenter kalt aromatasehemmere, og disse behandlingene hjelper brystkreftpasienter effektivt med å kontrollere sykdommen sin en stund.

Vi har funnet ut at over tid slutter disse hormonbehandlingene å kontrollere vekst av kreftceller. Etter flere år utvikler det seg en motstand og kreften begynner å utvikle seg igjen. Det er her disse nye medisinene spiller inn. På bare de siste årene har forskere utviklet medisiner kalt CDK4 / 6-hemmere. Disse medisinene forstyrrer prosessen med cellevekst. Når pasienter tar CDK4 / 6-hemmere i kombinasjon med hormonbehandlinger, hjelper disse nye medisinene til å utsette pasienten til å bli resistente mot hormonbehandlinger - kroppene deres fortsetter å svare på medisinen i mye, mye lenger.

En annen fordel med disse CDK4 / 6-hemmerne er at de er relativt tålelige bivirkninger er ikke i nærheten like vanskelig å håndtere som ved cellegift. Flere av pasientene mine klager på tretthet, og noen ganger tynning av hår, men den vanligste bivirkningen er lavere nivåer av hvite blodlegemer som hjelper til å bekjempe infeksjoner, kalt nøytropeni. Dette kan øke risikoen for å utvikle en infeksjon, men det er veldig sjelden at pasienter opplever alvorlige infeksjoner. Og vi utfører blodprøver regelmessig for å overvåke disse hvite blodlegemer og sørge for at pasientene er sunne.

For øyeblikket er tre av disse medisinene godkjent av Food and Drug Administration (FDA): palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) og abemaciclib (Verzenio), men det er noen flere som kommer nedover rørledningen.

I tillegg til CDK4 / 6-hemmere, kan en klasse medikamenter som blokkerer en bane som kalles pattedyrsmål for rapamycin (mTOR), kalt mTOR-hemmere, også bidra til å utsette kreftprogresjonen når den tas med hormonbehandling. Bare en mTOR-hemmer er godkjent av FDA så langt-everolimus (Afinitor), men forskere jobber med å forstå denne prosessen og utvikle flere lignende medisiner for å hjelpe brystkreftpasienter til å leve lengre og bedre liv.

Som onkolog er det spennende å se disse store forbedringene i behandling av metastatisk brystkreft. Selvfølgelig kan jeg aldri fortelle pasienter hvor lenge remisjonen deres vil vare, fordi onkologisk vitenskap ikke er god nok (ennå!) Til å forutsi hvor lenge en pasient vil svare på behandlingen. Imidlertid er det mange flere alternativer i dag enn noen gang før å behandle noen med avansert brystkreft, og det er veldig oppmuntrende og oppmuntrende for pasienter og leger som tar fatt på behandlingsveien sammen.

^{Dette innholdet gir ikke medisinsk råd. Dette innholdet er gitt til informasjonsformål og gjenspeiler forfatterens meninger. Det er ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Søk alltid råd fra en kvalifisert helsepersonell angående helsen din. Hvis du tror du kan ha en medisinsk nødsituasjon, må du kontakte legen umiddelbart eller ringe 911.}