Diagnostisering Av Typer Og Stadier Av Brystkreft - Tester For Diagnostisering Av Brystkreft

2023 Forfatter: Deborah WifKinson | [email protected]. Sist endret: 2023-08-25 07:50

Brystkreft er den vanligste kreften hos kvinner. Brystkreft utgjør 30% av alle nye voksne kvinnelige kreftdiagnoser, ifølge American Cancer Society. Hvert år gjennomgår mange kvinner diagnostiske tester for det, noen av dem resulterer i en brystkreftdiagnose. Hele prosessen kan være overveldende. Det starter ofte når et screening-mammogram viser noe mistenkelig, for eksempel en brystkalsifiseringsklynge. Hva er brystkalkninger, og når er det en bekymring? Det er forekomster av kalsium som blir mer vanlig når du eldes. De er vanligvis ufarlige når de er i et tilfeldig mønster. En organisert klynge kan være et tegn på kreft. Legen din kan også bestille diagnostisk testing hvis det er en klump på brystundersøkelsen eller du finner en klump selv. Mens mannlig brystkreft er sjelden, viser brystkreft hos menn seg som en klump også.

Det første trinnet er å bekrefte om området er kreft eller ikke. Hvis det er kreft, må legen din iscenesette den og samle annen informasjon om den. Dette inkluderer de spesifikke typene brystkreft og om det er hormonreseptor positivt eller ikke. Iscenesettelsesprosessen gir legen din en idé om omfanget av kreft i kroppen din.

For brystkreft er scenen avhengig av størrelsen på brystsvulsten og om den har spredd seg i brystet, til lymfeknuter, eller til andre organer eller vev. Det er fem brystkreftstadier: 0, I, II, III og IV. Jo høyere antall er, jo mer avansert eller omfattende er sykdommen. Å kjenne til trinnet hjelper legen din med å planlegge den beste behandlingen og gir deg informasjon om utsiktene dine eller prognosen for brystkreft.

Diagnostisering av typer og stadier av brystkreft består av to hovedtyper av tester: avbildingsundersøkelser og brystbiopsier.

Diagnostiske billedundersøkelser

Screening mammograms finner de fleste brystkreft, ofte i tidlige stadier før du selv kan kjenne en klump. Hvis det dukker opp noe mistenkelig på en screening-mammogram, vil du få en samtale fra bildesenteret om å komme tilbake for diagnostisk testing. Legen din kan også sende deg for diagnostisk avbildning hvis du har en klump. Det er tre vanlige typer avbildingsundersøkelser leger bruker for å få et bedre blikk på området:

• Diagnostisk mammogram, som gir en nærmere og mer detaljert oversikt enn en screening-mammogram.
• MR-bryst (magnetisk resonansavbildning), som kan vise et bedre syn på brystvevet hos noen kvinner. MR-er kan også være nyttige for planlegging av kirurgi.
• Bryst ultralyd, som ofte er nyttig for å vise om en klump er væskefylt eller fast. Det er mer sannsynlig at en solid masse er kreft.

Brystsentrene vet at det er stressende å komme inn for diagnostisk avbildning. En radiolog vil vanligvis snakke med deg om resultatene rett etter disse eksamenene. Legen kan være i stand til å fortelle fra avbildingsundersøkelsene at området sannsynligvis ikke er kreftfritt. Hvis dette er tilfelle, kan det hende du bare trenger oppfølgingsscreening i løpet av noen måneder for å sikre at det ikke er noen endringer. Hvis legen mistenker kreft eller er usikker på området, vil du trenge en brystbiopsi.

Brystbiopsi

En biopsi er en prosedyre for å ta en vevsprøve, i dette tilfellet fra brystet. Det er den eneste måten å vite sikkert om området er kreftfritt eller ikke. Det er tre hovedtyper av prosedyrer for brystbiopsi:

• Fin nålaspirasjonsbiopsi innebærer å sette inn en tynn nål for å ta en prøve av celler. Leger bruker vanligvis ultralyd for å nøyaktig lokalisere svulsten og plassere nålen i den. Leger bruker typisk fin nålbiopsi når de mistenker en væskefylt cyste. Cysten brister ofte så snart nålen trenger inn i den. Fin nålbiopsi har en tendens til å gi mange falske negativer fordi den savner kreftcellene.

• Kjerne nålbiopsi involverer en større nål for å trekke ut en liten sylinder med vev. Leger bruker også ultralydveiledning for denne prosedyren. Kjerne nål er den vanligste typen biopsi for diagnostisering av brystkreft. Det er mindre invasivt enn kirurgisk biopsi, men er fremdeles svært nøyaktig.
• Kirurgisk biopsi innebærer å gjøre et snitt i brystet for å fjerne en prøve av brystvev. Leger kan fjerne deler av eller hele området, inkludert svulsten. I noen tilfeller fjerner dette all kreftlignende lumpektomi. Kirurgisk biopsi har den laveste frekvensen av feil diagnoser av brystkreft, men er den mest inntrengende.

Hvis kreft er til stede, starter iscenesettelse av brystkreft med patologirapporten fra biopsien din. Kjerne- og nålebiopsirapporter inneholder mindre informasjon enn en kirurgisk biopsirapport. Komponenter i patologirapporten kan omfatte:

• Type brystkreft (beskrevet nedenfor)
• Størrelsen på svulsten
• Kirurgiske marginer, som rapporterer om kirurgen fjernet hele svulsten (marginene negative) eller om det kan være restkreft igjen
• Karakter eller vekstrate. Karakteren er et estimat på hvor raskt eller sakte kreftcellene sannsynligvis vil vokse.
• HER2 (human epidermal vekstfaktor reseptor 2) status. HER2 er en markør til stede på overflaten av noen brystkreftceller.
• Hormonreseptorstatus, som forteller legen din om brystsvulsten lever av hormoner eller ikke
• Lymfeknute tumor status
• Ulike tester som indikerer hvor sannsynlig kreften er for å spre kreftets aggressivitet

All denne informasjonen vil ikke være tilgjengelig med kjerne- eller nålbiopsier. Kirurgi vil være nødvendig for å iscenesette kreften etter disse biopsiene.

Hva er de forskjellige typene brystkreft?

Det er flere typer brystkreft, inkludert:

• Ductal carcinoma in situ (DCIS): Også kjent som ikke-invasiv brystkreft, er denne typen brystkreft bare i cellene som fôrer melkekanalene. Den forblir på plass, eller in situ, og har ikke spredt seg noe sted. Dette er en veldig tidlig og meget behandlingsbar form for brystkreft. Cirka 20% av de nye tilfellene av brystkreft er DCIS.
• Invasiv ductal karsinom: Denne formen starter også i melkekanalene, men den har vokst gjennom kanalen inn i brystvevet. Iscenesettelse vil avgjøre om det har invadert vev utenfor brystet. Det er den vanligste typen.

• Invasivt lobulært karsinom: Lobular betyr at det starter i melkeproduserende kjertler. Det er invasivt, så det har vokst til omgivende brystvev. Iscenesettelse vil fortelle om det har spredd seg utover brystet. Omtrent 10% av de nye tilfellene er denne typen brystkreft.
• Mindre vanlige typer: Disse relativt sjeldne formene for brystkreft inkluderer inflammatorisk brystkreft, Pagets nippel-sykdom, Phyllodes-svulst og angiosarkom.

Etter at legen din har etablert svulststadiet, og bekreft hvor langt svulsten har spredd seg, vil du og onkologen begynne å planlegge behandlingen. Ekspertretningslinjer eksisterer som anbefaler spesifikke behandlingsstrategier som mest sannsynlig oppnår overlegne resultater for din individuelle sak. Kirurgi med stråling er hovedbehandlingen for de fleste brystkreft. Omfanget av kirurgi avhenger av svulststadiet og din preferanse. Brystkreftstadiet forteller også legen din om cellegift bør være en del av behandlingen. Hormonreseptorstatus og HER2-status forteller legen din om svulsten skal svare på hormonbehandling eller målrettet terapi.