Fakta Og Statistikk Om Metastatisk Brystkreft - Fase 4 Brystkreft

2023 Forfatter: Deborah WifKinson | [email protected]. Sist endret: 2023-08-25 07:50

Hva er metastatisk brystkreft?

Metastatisk brystkreft er brystkreft som har spredd seg eller metastasert utenfor brystet til fjerne steder. Metastase av brystkreft til bein, hjerne, lever, lymfeknuter eller lunger er vanligst, men det kan spre seg hvor som helst. Uansett hvor legene finner det, anser de det fortsatt som brystkreft. Hvis den sprer seg til en lunge, vil legene behandle den som brystkreft, ikke lungekreft. Andre navn på metastatisk brystkreft inkluderer avansert brystkreft og brystkreft i trinn IV (også kalt brystkreft stadium 4).

Hva er de forskjellige typene metastatisk brystkreft?

Alle typer brystkreft kan spre seg, inkludert:

• Ductal karsinom
• Lobular karsinom
• Andre sjeldne typer brystkreft, inkludert inflammatorisk brystkreft, Pagets sykdom i brystvorten, Phyllodes tumor og angiosarkom

Hvem får metastatisk brystkreft?

I USA vil mer enn 260 000 kvinner finne ut at de har invasiv brystkreft i år. Cirka 5% av tiden har kreften spredd seg utover brystet ved diagnosen. Imidlertid er det mer vanlig at metastatisk brystkreft oppstår etter at en kvinne allerede har hatt brystkreft. Dette er en fjern gjentakelse. Det vil til slutt ramme omtrent 30% av kvinnene som opprinnelig hadde en tidlig brystkreft og behandlet den.

Visse tumoregenskaper gjør brystkreft mer sannsynlig å spre seg, inkludert:

• Høyere karakter. Karakter beskriver hvordan brystkreftceller (hentet fra svulsten) ser ut under et mikroskop. Den spår hvor raskt eller sakte de sannsynligvis vil vokse. Celler som ser veldig unormale ut 3-vil vokse raskere enn de som ligner normale celler-grad 1. Det er mer sannsynlig at unormalt utseende, høyere grad av tumorceller sprer seg.
• Trippel-negativ reseptorstatus. Disse brystkreft tumorceller mangler tre reseptorer som spiller en nøkkelrolle i vekst av brystkreft. Disse svulstene har en tendens til å være mer aggressive og spres lettere, noe som gjør tredoble-negativ brystkreftmetastase mer sannsynlig.
• Senere stadium. Fase tar hensyn til tumorstørrelse og om den har spredd seg i brystet eller utenfor den. Generelt sett er det større sannsynlighet for at større svulster og de med spredning til lymfeknuter i nærheten metastaserer til fjerne kroppssteder.

Hvordan kan livskvalitet lede beslutninger om metastatisk brystkreft?

Helserelatert livskvalitet (HRQoL) måler hvordan en sykdom påvirker menneskene som har den. Det inkluderer fysisk, mental, emosjonell og sosial velvære. Økonomiske bekymringer på grunn av savnet arbeid eller behandlingskostnad kan også påvirke HRQoL. For metastatisk brystkreft kan HRQoL være med på å lede behandlingsvalg og om å fortsette behandlingen eller ikke.

Ikke overraskende er den generelle livskvaliteten lavere for personer med metastatisk brystkreft sammenlignet med befolkningen generelt. HRQoL for metastatisk brystkreft inkluderer disse trender:

• Rundt 33% av kvinner med metastatisk brystkreft har en sinnsykdom som angst.
• Rundt 25% av metastatisk brystkreftpasienter lider av mindre depresjon.
• Når antall metastatiske symptomer på brystkreft øker, reduseres kvinnens HRQoL.
• Evnen til å utføre daglige aktiviteter (ADL) avtar med økende antall symptomer. Dette bidrar til en lav HRQoL.
• Et høyere antall behandlingsmidler og lengre tid siden diagnose også reduserer en kvinnes evne til å utføre ADL-er.

Å adressere sykdommer og behandlingsrelaterte symptomer kan forbedre HRQoL. Men studier har funnet at pasienter med metastatisk brystkreft trenger mer psykologisk støtte. Dette inkluderer tilgang til rådgivning og kommunikasjon fra kreftteamet deres.

Målet for metastatisk brystkreft er å balansere effektiv behandling med HRQoL. Selv om behandling kan forlenge livet, fører det ikke alltid til en akseptabel livskvalitet.

Hvor mange dør av metastatisk brystkreft?

Effektiv fase IV brystkreftbehandling vil ikke eliminere kreften, men den kan kontrollere sykdommen og forlenge overlevelsen. Det er faktisk mulig å leve i årevis med avansert brystkreft. Imidlertid vil mer enn 40 000 kvinner dø av brystkreft i 2018-de fleste med metastatisk brystkreft.

En vanlig måte å snakke om kreftoverlevelse på er en fem års relativ overlevelsesrate. Den ser på mennesker som fortsatt er i live minst fem år etter diagnosen. En relativ rate sammenligner overlevelsen til kreft med mennesker i befolkningen i samme alder og kjønn. Den viser hvor mye en sykdom kan forkorte liv. Den fem år relative overlevelsesraten for metastatisk brystkreft er omtrent 22%. Så 22% av mennesker med metastatisk brystkreft lever sannsynligvis fem år etter diagnosen sammenlignet med de som ikke har sykdommen.

Hvordan sprer brystkreft seg?

Når kreft metastaserer, spres cellene fra det primære (originale) stedet til andre områder av kroppen. Med brystkreft er det tre hovedmåter dette kan skje:

• Kreft kan vokse gjennom brystet til andre vev i nærheten, inkludert brystveggen, ribbeina eller lungene.
• Brystkreftceller kan komme inn i blodårene og reise gjennom hele kroppen i blodomløpet. Kreftceller kan nå organer, som hjernen, på denne måten.
• Brystkreftceller kan komme inn i nærliggende lymfeknuter i brystet og armhulen og reise via lymfekar til fjerne noder i lymfesystemet.

Hvordan diagnostiseres metastatisk brystkreft?

Mest metastatisk brystkreft oppstår etter at en kvinne allerede har hatt brystkreft. Legene vil nøye overvåke overlevende brystkreft for tegn og symptomer på tilbakefall eller metastase. Noen ganger kan symptomer - som smerter i bein - indikere at brystkreft har kommet tilbake og spredt seg. Andre ganger avslører oppfølgingstestene problemet.

Vanlige tester for metastatisk brystkreftdiagnose inkluderer:

• Blodkjemitester for å måle mengder mineraler og enzymer, som kan være unormale hvis kreft er til stede. Disse testene kan også vise når organer ikke fungerer som de skal, noe som også kan være en ledetråd.
• Blodsvulstemarkører for å måle nivåer av proteiner som tegn på kreftcellevekst. Markører inkluderer tumorcellene i seg selv.
• Imaging-undersøkelser inkludert CT (computertomografi), MR (magnetisk resonansavbildning), PET (positron emission tomography) scan, beinskanning og røntgenbilder kan vise om og hvor kreft har spredd seg.

Leger vil også teste kreftcellene for svulstegenskaper, inkludert hormonreseptorer og HER2. Dette er nødvendig fordi disse egenskapene kan endre seg fra den opprinnelige kreften. Genomisk testing kan også være en del av metastatisk brystkreft-testing.

Hva er vanlige behandlinger for metastatisk brystkreft?

Det er ingen kur mot metastatisk brystkreft. Behandling kan ikke eliminere kreften på dette avanserte stadiet. I stedet er målet med stadium IV behandling av brystkreft å lindre symptomer, forlenge livet og opprettholde eller forbedre livskvaliteten. Systemiske behandlinger som kan påvirke hele kroppen er nødvendige for å nå disse målene. Lokale behandlinger, for eksempel kirurgi eller stråling, kan noen ganger hjelpe med visse brystkreftsymptomer i trinn IV.

Vanlige systemiske behandlinger for metastatisk brystkreft inkluderer:

• Cellegift, den viktigste behandlingen for metastatisk brystkreft. Det kan raskt krympe svulster og lindre symptomer. Imidlertid vil avanserte svulster til slutt begynne å vokse igjen. Leger kan prøve et nytt regime, men det blir mindre sannsynlig at det fungerer hver gang dette skjer.
• Hormonbehandling, som virker mot svulster med østrogen- eller progesteronreseptorer. Hormonbehandling mister også effektiviteten med tiden, men det tar vanligvis år før den slutter å fungere helt.
• Målrettet terapi fungerer for HER2-positive svulster. Disse svulstene overproduserer reseptoren, HER2, som gir en måte for medisiner å målrette svulstceller og hindre dem i å vokse. Medikamenter i denne gruppen vil til slutt miste effektiviteten også. Men det er flere alternativer etter at den første slutter å fungere.

Behandling av avansert brystkreft er en balanse mellom å kontrollere kreften og opprettholde livskvalitet. Hvis bivirkninger eller mangel på suksess begrenser behandlingsvalg, kan en klinisk studie være et alternativ.

Ytterligere fakta om metastatisk brystkreft

Kvinner lever lenger enn noen gang med sykdommen. En fersk analyse anslått at nesten 155 000 kvinner i USA levde med metastatisk brystkreft. Og omtrent 11% av de overlevende i brystkreft i trinn IV levde 10 år eller mer etter diagnosen.