Behandling Av Brystkreft Etter Overgangsalder

2023 Forfatter: Deborah WifKinson | [email protected]. Sist endret: 2023-08-25 07:50

De fleste kvinner går gjennom overgangsalderen i 40- eller 50-årene. Det starter offisielt 12 måneder etter den siste menstruasjonen og signaliserer slutten på din evne til å bli gravid. Som et resultat av kroppens reduserte produksjon av hormonene østrogen og progesteron i løpet av denne tiden, kan du oppleve en rekke symptomer, som hetetokter og en redusert metabolisme.

Kvinner i overgangsalder har en økt risiko for brystkreft. Selv om overgangsalderen ikke forårsaker brystkreft, øker sjansen for å utvikle brystkreft jo eldre du blir. Det ser ut til at jo lenger brystvevet er utsatt for østrogen, jo større er risikoen for brystkreft. Av denne grunn kan kvinner som går gjennom overgangsalderen senere enn 55 år og de som tar hormonbehandlingsbehandling (HRT) for å lette symptomer på overgangsalderen, ha økt risiko for brystkreft.

MaryAnnes mor gikk bort fra metastatisk brystkreft, og MaryAnne behandler nå den samme sykdommen. Hun sier at håpet hennes lever i fortalearbeidet, og kjemper for at datteren ikke skal være en del av den samme syklusen.

Medisinske anmeldere: William C. Lloyd III Siste anmeldelse: 2018 25 apr

2019 Healthgrades Operating Company, Inc. Innholdet på Healthgrades gir ikke medisinsk råd. Konsulter alltid en medisinsk leverandør for diagnose og behandling. Alle rettigheter forbeholdt. Må ikke reproduseres eller trykkes på nytt uten tillatelse fra Healthgrades Operating Company, Inc. Bruk av denne informasjonen er underlagt Healthgrades brukeravtale.

Transkript åpent Jeg er MaryAnne, og har brukt de siste fire årene virkelig dedikert til fortalearbeid for metastatisk brystkreft. Da jeg først fikk diagnosen gjentakelsen … Jeg … er jeg vanligvis ikke en person som er veldig selvkritisk. Jeg aksepterer veldig hvem jeg er og hva jeg er, men jeg fant meg selv skylden. Jeg følte at jeg spiste riktig, jeg gjorde de mest aggressive behandlingene og operasjonene de hadde, gjorde alt riktig. Så, hvordan skjedde dette med meg? Når folk sier til meg: "Vel, hvis du drikker natron og spiser asparges tre ganger om dagen av en boks, kurerte den vennen min, og den kunne kurere deg." Og så vil folk si: "Å, det er i lungene nå? Var du en røyker?" Folk sier ting som forsterker det, at dette på en eller annen måte er min feil. Og det er noe som virkelig tar tid å komme gjennom å forstå at ingen gjorde noe galt. Det bare skjedde. Folk kaller meg en kriger, og jeg kjemper den gode kampen i min kamp. Jeg sier til dem: "Ikke si det til meg, for det betyr at når jeg dør, vant kreft, og jeg vil ikke la kreft vinne." Hvis det betyr at jeg har gjort en forskjell i finansiering og forskning? Da vinner ikke kreft. Jeg finner mitt håp i advokatarbeid, og lager bare så mye støy jeg kan for å bevisstgjøre mangelen på midler til å forske dollar for metastatisk sykdom. Det er der jeg finner mitt håp, fordi jeg håper at dette aldri skjer med datteren min. Det er det som holder meg på gang de dagene hvor jeg føler at jeg ikke kan komme meg fra sofaen, og jeg ikke kan lage middag, og hvordan skal jeg komme i dusjen og bli ferdig med en dusj fordi jeg er uten åndedrag? Jeg husker at jeg har jobb å gjøre.

Hvis du får diagnosen brystkreft etter overgangsalderen, kan dette også påvirke legens behandlingsbeslutninger. Noen typer behandling er passende for kvinner både før og etter overgangsalderen. Andre brukes imidlertid bare til å behandle postmenopausale kvinner, fordi kvinner som fremdeles menstruerer produserer for mye østrogen i eggstokkene sine til at visse behandlinger er effektive.

Behandlingshensyn

Etter å ha fått en brystkreftdiagnose, vil du gjennomgå flere tester for å lære mer om den spesifikke krefttypen din. I tillegg til overgangsalder, er dette noen faktorer som legen din vil vurdere:

• Fase av brystkreft: Din kreft vil bli gitt et stadium fra I til IV. Dette er basert på størrelsen på svulsten og om kreften har spredd seg til lymfeknuter eller andre organer.
• Hormonreseptorstatus: Kreftcellene dine blir studert for å finne ut om de har spesielle proteiner, kalt hormonreseptorer, som indikerer om cellene trenger østrogen eller progesteron, de kvinnelige reproduktive hormonene, for å vokse. Kreften din kan bli referert til som ER-positiv hvis den har reseptorer som knytter seg til østrogen og PR-positive hvis den har reseptorer som knytter seg til progesteron.

• Human epidermal vekstfaktor type 2 reseptor (HER2) status: Cellene dine vil bli sjekket for HER2 protein. Dette proteinet er involvert i cellevekst og finnes på noen brystkreftceller.
• Hvor aggressiv kreften ser ut: Legen din vil se på hvor raskt kreften vokser og om den ser ut til å spre seg.
• Enten kreft er ny eller tilbakevendende: Nylig diagnostisert kreft kan behandles annerledes enn kreft som har kommet tilbake etter remisjon.

Standard behandlingsformer

Du vil sannsynligvis få flere behandlingsformer for brystkreft. Disse er de mest brukte for alle kvinner, uavhengig av om de er før eller etter menopausal.

• Kirurgi: De fleste brystkreftpasienter vil ha en slags kirurgi for å prøve å fjerne kreften. Dette kan innebære å fjerne selve svulsten og eventuelle berørte lymfeknuter, eller det kan kreve en mastektomi-fjerning av ett eller begge brystene.

• Cellegift: cellegift bruker kraftige medisiner for å ødelegge kreftceller, men det kan også ødelegge normale celler i prosessen. Det kan injiseres direkte i venene dine eller gis som en pille du tar med munnen. Det kan gis før operasjonen for å hjelpe med å krympe svulsten eller etterpå i et forsøk på å drepe de gjenværende kreftcellene.
• Stråling: Dette anbefales ofte for kvinner etter at de har gjennomgått en lumpektomi for å fjerne svulsten. Røntgenstråler med høy energi er rettet mot vevet for å ødelegge kreftceller og forhindre at de kommer tilbake.

Hormonterapi

Hvis du har hormonreseptor-positiv (HR-positiv eller HR +) brystkreft, kan du også få hormonbehandling. Målet er å redusere østrogenmengden eller hindre den i å feste seg til hormonreseptorene, slik at kreftcellene ikke kan vokse. Hormonbehandling kan også forhindre kreft i å komme tilbake. Spesifikke typer hormonbehandling er godkjent for kvinner etter overgangsalder.

Et stoff som kalles tamoxifen (Soltamox, Nolvadex) brukes ofte for sin evne til å blokkere østrogenreseptorer i kreftceller. Toremifene (Fareston) og fulvestrant (Faslodex) er to andre østrogenblokkere som brukes hos kvinner med metastatisk brystkreft som har spredt seg gjennom kroppen.

Aromatasehemmere (AI) fungerer på en annen måte. Etter overgangsalderen minsker østrogenmengden som er laget av eggstokkene, men fortsatt produseres en liten mengde av et enzym kalt aromatase. Hjelpemidler hindrer aromatase i å lage østrogen. Tre vanlige AI-er inkluderer anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) og letrozol (Femara). Forskning antyder at AI-er faktisk er mer effektive til å redusere tilbakefall av brystkreft og øke overlevelsen hos kvinner etter menopausen.

Kvinner etter menopausen behandles vanligvis med hormonbehandling i minst fem år, selv om noen studier anbefaler opptil 10. Du kan få både tamoxifen og en AI i løpet av den tiden.

Målrettet terapi

En annen ny behandling, kjent som målrettet terapi, angriper kreftcellene spesifikt, mens de etterlater normale celler uskadd. Kvinner etter menopause som har hormonreseptor-positiv brystkreft blir noen ganger behandlet med målrettet behandling i tillegg til hormonbehandling. Palbociclib (Ibrance), everolimus (Afinitor) og ribociclib (Kisqali) er tre eksempler. De blokkerer spesifikke proteiner som får kreftceller til å formere seg.

En annen type målrettet terapi er utviklet for å målrette HER2-reseptorene, inkludert medisiner som trastuzumab (Herceptin) og pertuzumab (Perjeta). De brukes til å ødelegge kreftceller hos kvinner med HER2-positiv brystkreft.