Behandlinger For Avansert Melanom

2023 Forfatter: Deborah WifKinson | [email protected]. Sist endret: 2023-08-25 07:50

Å ha avansert melanom betyr at kreften din har spredd seg fra der den opprinnelig startet. Hvor langt den har spredd seg vil påvirke hvordan legen din vil behandle den.

Melanom kan spre seg til lymfeknuter eller reise gjennom blodomløpet til andre deler av kroppen din. Fasen av kreften din vil fortelle deg dette. Fase IIIC og IV melanomer er avanserte:

• Fase IIIC betyr at kreften har spredd seg fra den opprinnelige svulsten til minst en lymfeknute, til nærliggende hud eller til lymfekanaler. Lymfesystemet er et nettverk av kanaler og noder som hjelper kroppen din å bekjempe infeksjoner.
• Fase IV melanom er når kreften har spredd seg til en fjern del av kroppen din som lungene eller hjernen. Det sprer seg ved å reise gjennom blodomløpet eller lymfesystemet.

Advanced Melanoma Learning Challenge

Vis læringsutfordring

Behandling for avansert melanom trenger å inkludere mer enn bare kirurgi. Du kan også trenge å ha røntgenbehandling, ta medisiner som cellegift som dreper kreftceller, ta medisiner som stimulerer immunforsvaret ditt, eller ta medisiner som er rettet mot spesifikke kreftceller.

Kirurgi

For stadium III avansert melanom kan legen din operere for å fjerne lymfeknuter samt melanom. Under operasjonen vil legen også fjerne noe normalt vev rundt melanomet for å sikre at det ikke blir igjen kreftceller.

Med stadium IV melanom kan du være en kandidat for operasjon for å lindre smerter eller andre symptomer fra kreft som har spredd seg. Målet med operasjonen er å holde deg mer komfortabel og forbedre livskvaliteten din. Det kan også hjelpe deg å leve lenger.

Stråling

Strålebehandling dreper kreftceller med røntgenstråler. Leger kan bruke stråling for melanom i trinn III etter operasjon for å fjerne lymfeknuter. Målet er å forhindre at kreften kommer tilbake. Ved melanom i trinn IV kan stråling brukes for å lindre symptomer i en del av kroppen som kreften har spredd seg til. Hvis den for eksempel spres til hjernen, er målet med stråling å krympe svulsten og lette symptomene den forårsaker.

kjemoterapi

Cellegift bruker medisiner for å drepe kreftceller. Det er ikke den første behandlingen for avansert melanom fordi cellegiftmedisiner ikke fungerer like bra for melanom som for andre kreftformer. Hvis du har cellegift, kan du få medisinene intravenøst (IV) eller ta dem som piller. Noen ganger forskriver leger cellegift alene. I andre tilfeller finner leger at det å kombinere cellegifter med medisiner som øker immunforsvaret fungerer bedre enn cellegift alene.

Immunterapi

Immunterapi for avansert melanom øker immunforsvaret. Immunterapi bruker spesifikke proteiner for å få kroppens eget forsvarssystem til å drepe kreftceller.

En type immunterapi er ipilimumab. Det er ikke et "medikament" i vanlig forstand, men et menneskeskapt immunsystemprotein. Det hjelper kroppen din å frigjøre flere T-celler, som er hvite blodlegemer som bekjemper sykdom. Ipilimumab kan ikke kurere avansert melanom. Men det kan hjelpe deg å leve lenger. Du tar dette stoffet etter IV.

Cytokiner er en annen type immunterapi som øker immunforsvaret. Behandling for avansert melanom bruker to menneskeskapte cytokiner: interferon og interleukin-2. De krymper svulster i melanom. Noen ganger kombinerer leger dem med cellegift.

Å få en bestemt vaksine er en annen måte å stimulere immunforsvaret. For denne tilnærmingen, injiserer en lege BCG-vaksinen direkte i en avansert melanomtumor. BCG står for Bacille Calmette-Guerin. Legen din injiserer nok av vaksinen til å fungere som et cytokin og stimulere immunforsvaret ditt.

Målrettet terapi

I omtrent halvparten av alle melanomsvulster utløser muterte gener veksten deres. Legen din kan gjøre en spesiell test for å fortelle om et unormalt gen stimulerer melanomet ditt. Hvis det er tilfelle, kan det hende du kan få målrettet terapi for avansert melanom.

Så langt har den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkjent tre medisiner som retter seg mot avansert melanom: vemurafenib, dabrafenib og trametinib. De blokkerer de unormale genene som får svulsten til å vokse. Disse stoffene kommer som piller eller kapsler. Noen studier antyder at kombinasjoner av disse stoffene kan fungere bedre enn å bruke bare ett av dem. Men dette er nye medisiner, og legene lærer fortsatt om dem.

En måte å dra nytte av disse eller andre nye medisiner som blir tilgjengelige er å ta del i en klinisk studie. Spør legen din om det er en klinisk studie som kan hjelpe deg.

Viktige takeaways

• Du trenger mer enn kirurgi for å behandle avansert melanom.
• Stadiet av melanom og tilstedeværelsen av muterte gener vil avgjøre hvilke behandlinger som fungerer best.
• Ytterligere behandlingsalternativer inkluderer stråling, cellegift, immunterapi og målrettet terapi.