Kirurgiske Alternativer For Overaktiv Blære

2023 Forfatter: Deborah WifKinson | [email protected]. Sist endret: 2023-11-27 07:12

Føler du ofte at du trenger å gå på do umiddelbart? Overaktiv blære (OAB), preget av det presserende behovet for å urinere, kan være upraktisk og irriterende og kan påvirke livskvaliteten din. Det kan også føre til visse helsemessige komplikasjoner, for eksempel infeksjoner.

Hvis livsstilsendringer og medisiner ikke har fungert for å behandle OAB, kan det være lurt å vurdere kirurgi. Men vær oppmerksom på: Kirurgiske alternativer har betydelige risikoer og bivirkninger, så sørg for å veie alternativene nøye.

Når bør du vurdere kirurgi?

Det er lurt å snakke med en spesialist før du seriøst vurderer kirurgi. Han eller hun kan bekrefte at symptomene dine skyldes OAB og ikke en annen medisinsk tilstand.

Generelt sett bør du undersøke kirurgi først etter å ha prøvd livsstilsendringer og medisiner. Disse behandlingsformene er ikke permanente, i motsetning til de fleste operasjoner, og de medfører få risikoer. Det kan hende du må prøve mer enn ett medisin for å finne den rette for deg.

Før du tar noen beslutninger, bør du vurdere fordeler og ulemper ved kirurgi sammenlignet med mer konservative behandlinger. American Urological Association anbefaler kirurgi bare i ekstremt sjeldne tilfeller på grunn av risikoen forbundet med OAB-prosedyrer.

Hvis du og legen din bestemmer deg for å gå videre med kirurgi, vil du ha flere alternativer å vurdere.

Nervestimuleringsterapi

Den minst invasive kirurgiske prosedyren for OAB fokuserer på nervene som kontrollerer blæren. Hos mennesker med OAB kan disse nervene være hyperaktive. Elektrisk stimuleringsbehandling kan hjelpe dem til å fungere mer normalt. Denne kategorien av behandlinger er kjent som nevromoduleringsterapi. Noen typer, men ikke alle, krever kirurgi.

Det kirurgiske nervestimuleringsalternativet kalles sacral neuromodulation (SNM). For SNM-terapi implanteres en stimulator under huden på magen, og den fungerer som en slags pacemaker for blæren. Stimulatoren leverer elektriske signaler til sakralnerven - nerven som overfører signaler mellom ryggraden og blæren. Disse elektriske signalene overstyrer de hyperaktive nervene knyttet til OAB og hjelper til med å regulere blærefunksjonen.

Før du implanterer stimulatoren, vil en lege plassere en ledning nær den sakrale nerven gjennom et lite snitt og stimulere den eksternt for å se hvor bra terapien fungerer for deg.

Blæren rekonstruktiv kirurgi

Rekonstruksjon av blæren har som mål å øke væskevolumet som blæren kan holde. Det er to hovedtyper av blærekonstruktiv kirurgi:

Forstørrelse entero-cystoplastikk. I denne prosedyren kutter en kirurg en spalte i blæreveggen og setter inn et stykke tarm for å øke blærens størrelse. Dessverre har operasjonen en høy grad av komplikasjoner. Bivirkninger inkluderer tilbakevendende urinveisinfeksjoner, og problemer med nyrene og stoffskiftet.
Detrusor myektomi. Denne operasjonen fjerner noe av muskelen fra innsiden av blæren mens du lar blæreveggen være intakt. Dette øker størrelsen på blærens indre. Pasienter som har hatt denne operasjonen, har opplevd inkonsekvente resultater.

OAB-kirurgi: en alvorlig beslutning

Husk å snakke med legen din om alle behandlingsalternativene dine. Før du bestemmer deg for å få operert, spør kirurgen om:

Risiko ved operasjonen: Forsikre deg om at du er komfortabel med å akseptere disse risikoene.
Kirurgens kvalifikasjoner: En kirurg som er styresertifisert eller stipendiat fra American College of Surgeons (FACS) har oppfylt visse kvalitets- og etiske standarder.
En annen mening: Legen din skal kunne henvise deg til en annen ekspert slik at du kan få hans eller henne til å ta på deg alternativene dine.

Sammen kan du og legen din bestemme den beste løsningen for OAB-symptomene dine.

Viktige takeaways

Hvis livsstilsendringer og medisiner ikke har fungert for å behandle den overaktive blæren (OAB), er kirurgi et alternativ, men det kommer med betydelig risiko og bivirkninger.
Den minst invasive kirurgiske prosedyren for OAB, nervestimuleringsterapi, fokuserer på nervene som kontrollerer blæren.
Du kan også velge blærekonstruktiv kirurgi for å behandle OAB.
Vær forberedt på å snakke med legen din om behandlingsalternativene dine, inkludert kirurgi.